Leikkaukset yksityisellä palveluntuotajalla

Tietoja

26.01.2018 14:27

Viimeksi päivitetty: 26.01.2018

Yksityisellä palveluntuottajalla suoritetusta leikkaustoimenpiteestä sairauskassa korvaa lääkärinpalkkiosta 85%, kun kyseessä on sairausvakuutuslain mukainen toimenpide. Leikkauksesta aiheutuneita laitosmaksuja ei korvata sairauskassan lisäetuutena. Tarkempia tietoja laitosmaksujen suuruudesta saa palveluntuottajalta.

Eläkeläisten jäsenmaksun periminen

Tietoja

28.08.2017 10:32

Viimeksi päivitetty: 28.11.2022

Sairauskassa perii eläkeläisten jäsenmaksun suoramaksuna /e-laskuna asiakkaan tililtä. Jäsenmaksun perimistä varten tulee jäsenen tehdä pankissa tai verkkopankissa suoramaksu/ e-laskusopimus. Maksun yksilöintitunnuksena käytetään henkilötunnusta. Lisäksi sopimusta tehtäessä voidaan tarvita seuraavia tietoja:

Sairauskassan Y-tunnus: 0216082-5

Sairauskassan tilinumero: FI53 4730 0010 6244 00

Jäsenmaksu peritään jäsenen tililtä joka kuukauden 1. arkipäivä. Suoramaksu/ e-laskusopimuksen lisäksi jäsenen tulee ilmoittaa eläkkeen bruttomäärä sairauskassan toimistoon.

Kunnallisen sairaanhoidon laskut - terveyskeskus, sairaala

Tietoja

06.06.2016 14:17

Viimeksi päivitetty: 06.06.2016

Terveyskeskus- , poliklinikka- ja sairaalahoitopäivämaksut voidaan maksaa sairauskassasta suoraan hoitopaikkaan. Hoitolaitoksen toimittaessa laskun teille kotiin, voitte toimittaa sen sairauskassaan maksamattomana ilman korvaushakemusta.

Virheellisten maksujen välttämiseksi laskuun on hyvä kirjoittaa "ei maksettu". Huomioithan sairaalan hoitopäivälaskujen osalta, että sairauskassa korvaa enintään 30 hoitopäivää kalenterivuodessa.

Sairaankuljetusten (ambulanssin) omavastuuta koskevat laskut eivät ole korvattavia.

Julkinen hammashoito

Tietoja

09.02.2016 09:26

Viimeksi päivitetty: 09.02.2016

Korvaus julkisesta hammashoidosta vähintään yhden vuoden kassaan kuuluneelle jäsenelle ja puolisolle nousi 85 prosentista 100 prosenttiin 1.1.2016 lähtien. Kalenterivuosikohtainen lisäetuuskorvauksen kattosumma 300 € säilyy ennallaan. Kattokertymän seurannan vuoksi pyydämme että korvausta haetaan maksetulla laskulla.  Korvausta hakiessasi toimita sairauskassaan hakemus sekä maksettu laskulomake.                            

Silmälasit

Tietoja

02.06.2015 12:37

Viimeksi päivitetty: 02.06.2015

Sairauskassa muistuttaa jäseniään, kun olette ostamassa uusia silmälaseja ja jos olette epävarma onko kaksi vuotta täyttynyt edellisten silmälasien hankinnasta, ottakaa yhteys sairauskassaan varmistaaksenne korvauksen saaminen.

Sääntöjen mukaan korvausta silmälasien kustannuksista maksetaan kahden vuoden väliajoin 75% kustannuksista max 350 €.

Sairauskassan maksama lisäkorvaus näkyy tiliotteella

Tietoja

14.11.2014 13:43

Viimeksi päivitetty: 14.11.2014

Sairauskassa on luopunut maksukuittien lähettämisestä  1.3.2013 alkaen. Pyydämme huomioimaan, että kotiin tuleva Kelan päätös koskee ainoastaan sv-lain mukaista korvausta. Sairauskassan lisäkorvaus käsitellään yhtäaikaa Kela-korvauksen kanssa, mutta tästä lisäetuuskorvauksesta emme lähetä asiakkaalle kuittia. Pyydämme tarkistamaan maksetun korvauksen tiliotteelta.

Sairauskassan lisäetuuskortti

Tietoja

18.12.2013 11:20

Viimeksi päivitetty: 18.12.2013

Sairauskassan lisäetuuskortti tulee voimaan 1.1.2014 ja kortti on tarkoitettu niille jäsenille joiden kela-kortissa ei ole sairauskassatunnusta (02001). Kortti oikeuttaa jäsenen saamaan Terveystalon palvelut omavastuuosuudella (15%).

Eläkeläisjäsenyys työttömyysjakson jälkeen

Tietoja

14.08.2013 10:50

Viimeksi päivitetty: 14.08.2013

Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen mukaan ne eläkeläisjäsenet joilla on ollut katkos työsuhteessa ennen eläkeläisjäsenyyttä voivat olla sairauskassan jäseniä ainoastaan lisäetuuksien osalta. Sairausvakuutuslain mukaiset etuudet hoidetaan Kelan toimistossa.